新聞中心訊 万达平台醫學神經生物學國家重點實驗室、腦科學研究院趙冰樵教授研究團隊📗，在國家自然科學基金、上海市浦江人才計劃🫕、教育部博士點基金和國家973項目等經費支持下😧，經3年艱苦攻關👣，首次發現一種在特定細胞內合成並提取出的物質“重組ADAMTS13”可以有效減少溶栓治療腦中風時引起的腦出血，該成果有望為腦中風患者接受更安全有效的治療帶來新的契機。相關論文1月1日在線發表在國際神經科學領域權威期刊《神經學年報》（Annals of Neurology ，影響因子11.089）上📝🙅♂️。
腦中風是全球性三大致死和致殘性疾病之一, 嚴重危害人類健康和生命的安全💾。目前，治療急性腦中風唯一有效的方法是在發病時3至6小時內使用藥物“重組tPA”進行溶栓治療，但許多患者使用“重組tPA”後，腦出血的風險明顯增加🐋，從而大大限製了其在臨床上的廣泛應用💁🏻♀️。因此如何克服“重組tPA”引起的腦出血，一直是全世界腦中風研究領域的重大瓶頸問題🏄🏿♀️。為搞清楚腦出血這一發病機製，趙冰樵率領他的研究團隊開展了為期3年的研究工作🙅🏽♂️，結果發現體內一種名叫“血管性血友病因子”（VWF）在溶栓過程中起“破壞血腦屏障，誘發腦出血”的重要“壞作用”，並證明通過“重組ADAMTS13”幹預VWF的方法，可以大量減少腦出血的發生🤽♂️。
血腦屏障是人體中樞系統中最重要的腦保護屏障，它可阻止某些“不良分子”由血液進入腦組織🚷，從而維持神經系統內環境的穩定，而“ADAMTS13”作為體內一種金屬酶𓀋，可防止血栓在血管內形成。趙冰樵研究團隊的實驗證實“重組tPA”在溶栓治療時會破壞血腦屏障，而血腦屏障通透性的增加，是它誘發腦出血的“元兇”。因此找到一種減輕“重組tPA”對血腦屏障破壞的方法，將有助於減少或消除腦出血的風險，而延長“重組tPA”溶栓的治療時間窗（發病3-6小時 ），可挽救更多患者的生命和降低致殘率,也就是說使那些已錯過最佳治療時間窗的患者，在註射“重組tPA”和“重組ADAMTS13”後能得到有效搶救。為此，研究人員向小鼠腦內分別註射藥物“重組血管性血友病因子”和“重組tPA”,首次發現“血管性血友病因子”對血腦屏障的破壞作用與“重組tPA”類似。該結果提示🐊，兩者可能對血腦屏障都有破壞作用。這一結果引起了趙冰樵研究團隊濃厚的興趣，進一步研究發現, “ADAMTS13”作為專門裂解血管性血友病因子的一種金屬酶，可以調節血管通透性分子的表達,避免血腦屏障主要組分的降解,從而大大減少“重組tPA”對血腦屏障的破壞,最終有效抑製由它引起的腦出血👌。
該項研究首次提出並證明“血管性血友病因子”的破壞作用和“重組ADAMTS13”在溶栓過程中防止腦出血的關鍵作用🗼。